Tagarchief: diabetes

3 tips voor een betere zelfcontrole bij diabetespatiënten

vingerprik

U kent het wel: stripje d’r in, prikkie doen, eerste druppel wegvegen en meten maar. Het bepalen van bloedglucosewaarden stelt tegenwoordig eigenlijk weinig voor. Diabetesverpleegkundige Hanneke Hortensius ontdekte echter de fijne nuances en promoveert 15 mei a.s. op haar bevindingen bij zelfcontrole bij insulineafhankelijke diabetespatiënten.

Naar aanleiding van haar bevindingen wordt de richtlijn ‘Zelfcontrole bloedglucosegehalte bij diabetes mellitus‘ aangepast. Da’s geen sinecure! Hortensius komt met drie handige, makkelijk te volgen tips:

  1. bij schone (water en zeep!) handen moet bij zelfmeting de eerste bloeddruppel worden genomen
  2. is handen wassen niet mogelijk maar zijn de handen niet zichtbaar vervuild, dan moet de eerste druppel weg worden geveegd en de tweede worden gebruikt
  3. is handen wassen niet mogelijk en zijn de handen zichtbaar vervuild, dan is de meting onbetrouwbaar en af te raden.

So now you know!

Advertenties
Getagged , ,

Zorgverleners en patiënten: Verenigt U!

Via www.betinnepluut.nl las ik over het zelfzorgdossier diabetes dat momenteel door het MinVWS en NICTIZ wordt ontwikkeld. Een van de mooie aspecten van deze ontwikkeling is de mogelijkheid voor patiënten en zorgverleners om deel te nemen aan een onderzoek aan de hand waarvan wordt bepaald welke onderdelen dienen te worden opgenomen in zo’n zelfzorgdossier. De klant als koning. Internet stelt de ontwikkelaars in staat om een enorm belangrijke bron van informatie (nl. de eindgebruikers) op vrij laagdrempelige wijze aan te boren. Patiënten kunnen hier terecht, zorgverleners hier.

Persoonlijk heb ik me nogal eens verbaasd over de manier waarop voorzieningen in de zorg en de eindgebruiker matig op elkaar aansluiten. Gebouwen die suboptimaal zijn uitgerust, onoverzichtelijke dossiers, hulpmiddelen waar maanden op gewacht moet worden, domotica met erg kleine lettertjes en knopjes. En dan ben ik nog maar ‘een snotneus’ als het gaat om werkervaring… De stem van de zorgverlener moet klinken in den lande! Power to the people.

Kameraden: laat je stem horen en maak dat verschil voor het zelfzorgdossier diabetes!

(disclaimer: Ars GeriatriCare wenst zich geenszins hard te maken voor de communistische zaak, enige overeenkomst tussen deze post en het rode gedachtengoed berust op louter toeval, danwel een slecht gevoel voor humor van de schrijver)

Getagged , , , , , ,

Injecteren van insuline, revisited

Update: via de website van de EADV is de richtlijn niet meer te downloaden. Tot die tijd: linkje!

Evidence based handelen. Het is even geleden dat ik er over gepost heb, maar vandaag kwam er via de RSS feed van nursing.nl een goede reden om daar verandering in te brengen:

De EADV (de beroepsorganisatie van diabetesverpleegkundigen) presenteert de eerste Nederlandse richtlijn voor het ‘toedienen van insuline met de insulinepen’

Het uiteindelijke resultaat is een totaal van 33 aanbevelingen, gebaseerd op onderzoek (105 in totaal) met verschillende bewijskracht.
Niveau’s van bewijskracht worden vaak uitgedrukt volgens de richtlijnen van het CBO, waarbinnen 5 niveau’s worden onderscheiden:

A1 Systematische review, waarbij tenminste enkele onderzoeken van niveau A2 betrokken zijn. De verschillende onderzoeken dienen consistente resultaten aan te geven

A2 Gerandomiseerd vergelijkend klinisch onderzoek van goede kwaliteit (dubbelblind gecontroleerd onderzoek op een voldoende grote onderzoekgroep met consistente resultaten)

B Gerandomiseerd klinisch onderzoek van matige kwaliteit (onvoldoende omvang van de onderzoeksgroep of inconsistente resultaten

C Niet vergelijkend onderzoek

D Mening van deskundigen (expert opinion)

Binnen de richtlijn voor het injecteren van insuline met de insulinepen wijkt de EADV hier van af. Zij defiëneren vier niveau’s als volgt:

1. onderzoek van niveau A1, of tenminste twee onafhankelijk uitgevoerde onderzoeken van niveau A2

2. 1 onderzoek van niveau A2, of tenminste twee onafhankelijk uitgevoerde onderzoeken van niveau B

3. 1 onderzoek van niveau B of C

4. Mening van deskundigen

Binnen deze grenzen leveren zij 21 aanbevelingen met een sterk niveau van bewijsvoering (niv. 2), 10 met een matig niveau van bewijsvoering (niv. 3) en twee met slechte bewijsvoering en expertopinions.

Een algeheel overzicht van de verschillende aanbevelingen is te vinden op de afbeelding hiernaast. (dit is pag. 5 uit de richtlijn, klik op de afbeelding voor een PDF)

In verband met mijn stage heb ik me de laatste perioden ook verdiept in het toedienen van insuline in de zorg voor de cliënt met diabetes en het is leuk om te zien dat ik in mijn voorbereidingen op de goede weg terecht ben gekomen. (Natuurlijk met zeer goede hulp!)
Daarbij heb ik me ook verdiept in het injecteren met behulp van rotatieschema’s (ook aanbevolen binnen de richtlijn), waarover ik zeker nog eens ga posten.

Voor nu veel plezier met de richtlijn: ‘toedienen van insuline met de insulinepen’!

Getagged , , , ,